Consejos para un postparto placentero

Tweet Tras dar a luz, muchas mujeres no se cuidan adecuadamente. A veces, por falta de información o por seguir consejos inadecuados, llegan incluso a realizar actividades y ejercicios que dañan su salud. Un especialista nos explica cuáles son los errores más comunes y cómo evitarlos.

Después del parto se producen cambios fisiológicos en el cuerpo de la mujer. Pero, en este periodo, la mayoría de las madres se centran absolutamente en el bebé y sus propias necesidades quedan en un segundo plano.

Además, cuando encuentran tiempo para dedicarlo a sí mismas, algunas lo invierten en realizar actividades que, lejos de ayudar a su recuperación, pueden resultar perjudiciales para su salud.

Actividad física

En lo relativo a la actividad tras haber dado a luz, los expertos del Hospital del Tajo, situado en Aranjuez (centro de España), subrayan que, una vez de vuelta en casa, el ejercicio más adecuado es caminar, ya que ayuda a recuperar el tono muscular y favorece la circulación.

Del mismo modo, aconsejan a la madre que se cuide y adopte posturas cómodas durante la lactancia y los cambios de pañal del bebé.

También recomiendan consultar con la matrona los ejercicios que se pueden realizar. “Muchos de ellos son con el bebé, lo que permite disfrutar de un momento de diversión”, afirman.

Por otro lado, recalcan que un recién nacido necesita a su madre, por lo que ella tiene que descansar. Así, afirman que es recomendable un reposo mínimo de ocho horas diarias las primeras semanas tras el alumbramiento, y aconsejan delegar algunas tareas cotidianas en la pareja o en otras personas de confianza y tratar de adaptarse a los periodos de descanso del bebé.

Los especialistas de la Clínica Vicetto de la capital de España señalan los cinco errores que con más frecuencia cometen las mujeres tras haber dado a luz.

1. EL SUELO PÉLVICO

Explican que el suelo pélvico constituye el “nido” en el que ha crecido el bebé durante el embarazo y consideran fundamental contar con la valoración de un fisioterapeuta especializado para comprobar el estado de la musculatura, las tensiones internas y las posibles cicatrices fruto del parto. “Tanto si ha habido cesárea como parto natural, la revisión es necesaria”, manifiestan.

Además, señalan que, pasada la cuarentena, el fisioterapeuta o la matrona deben examinar a la reciente mamá y, dependiendo de cómo encuentren la función y coordinación de las estructuras del suelo pélvico, le enseñarán a realizar correctamente los ejercicios de Kegel, valorarán las cicatrices y recomendarán posturas y ejercicios adecuados a cada caso particular. “Los ejercicios de Kegel están diseñados para fortalecer los músculos del suelo de la pelvis. Estos son los músculos que sostienen la vejiga y ayudan a evitar escapes de orina”, apuntan los profesionales del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón de Estados Unidos.

2. ABDOMINALES, ¡NO!

Otro error habitual es hacer ejercicios abdominales. En este caso, los especialistas de la Clínica Vicetto destacan que está totalmente desaconsejado después de dar a luz, ya que el abdomen está inestable durante los primeros seis meses, debido a una diástasis (separación de los músculos abdominales en la línea central del abdomen), fruto del crecimiento del útero durante el embarazo.

“Todos los ejercicios de flexión del tronco aumentan la presión en el abdomen y, por tanto, también se incrementan las probabilidades de tener algún tipo de incontinencia y prolapso (caída de las vísceras)”, señala Rafael Vicetto, fisioterapeuta especializado en abdomen y creador del método “Stopdiástasis”.

“Lo recomendable es esperar para que el tejido se vaya adaptando lentamente, de acuerdo a los tiempos de recuperación del cuerpo, y potenciar el abdomen sin aumentar la presión por dentro. De esta manera, existen opciones, como realizar ejercicios hipopresivos, guiados por un especialista, y aprender a contraer el músculo transverso del abdomen, lo que ayudará a la recuperación”, añade Vicetto.

3. ¿CORRER DEMASIADO PRONTO?

Este es otro fallo que, a menudo, cometen las mujeres al poco tiempo de dar a luz. De este modo, desde la Clínica Vicetto afirman que “la vuelta al ejercicio de impacto pocos días después del parto es contraproducente”.

Así, detallan que durante el embarazo se produce un aumento de peso que afecta a la musculatura del suelo pélvico. A la vez, el estado hormonal proporciona un exceso de relajación del tejido que puede ocasionar problemas en el suelo pélvico, tanto a corto como a largo plazo. “Por ambas razones, este tipo de ejercicio no es adecuado en las semanas siguientes al alumbramiento”, indican.

“Comenzar con deportes muy fuertes sin esperar el tiempo suficiente supone un esfuerzo muy grande a nivel de la musculatura del abdomen y periné, lo que puede ocasionar pérdidas de orina y otros problemas asociados”, asegura Vicetto.

4. TRATARSE LAS CICATRICES

Un error frecuente de la mujer que acaba de dar a luz es no tratarse las cicatrices producidas por la episiotomía o por la cesárea. Explican que “las cicatrices son un tejido diferente a la piel normal y, aunque se ven en la superficie, generalmente alcanzan planos profundos”.

Así, indican que “la cicatriz de la episiotomía puede generar dolor al retomar las relaciones sexuales, mientras que la causada por la cesárea desestabiliza el abdomen, puede crear un pliegue con el aspecto de un falso “michelín” y, a largo plazo, ocasionar problemas relacionados con la vejiga”.

El consejo que aportan es recibir tratamiento por parte de un profesional, que proporcione información sobre los cuidados necesarios para que estas cicatrices queden totalmente integradas en el cuerpo y no ocasionen problemas en el futuro.

“Aplicarse aceite de rosa mosqueta puro y hacerse masajes en la zona son algunas de las claves”, apuntan.

5. ¡LAS BOLAS CHINAS!

Los especialistas de la Cínica Vicetto indican que utilizar bolas chinas puede causar problemas en la salud de la mujer que acaba de dar a luz.

“Desgraciadamente, el exceso de información o los consejos dados por personas no profesionales ocasionan problemas en la recuperación del embarazo para muchas mujeres”, detalla Vicetto.

“Si el suelo pélvico no está ‘entrenado’, no podrá aguantar el peso de las bolas chinas y tendrá que hacer un excesivo esfuerzo para mantenerlas en su sitio. Esto puede generar problemas importantes en la mujer y aportar dolor en el periné”, advierte el especialista.

Según explica, “es fundamental aprender a contraer correctamente la musculatura perineal y, poco a poco, introducir resistencia. Pero es contraproducente comenzar con peso sin una valoración previa”, asegura.

Revalorar el parto natural y poner a la mujer en el centro

Tweet

Paula Cuéllar no se acostó en la cama del hospital, prefirió sentarse sobre la pelota de gimnasio que la hacía sentir más cómoda y relajada. Cuando llegaban las contracciones, se quedaba sentada en posición vertical y cuando pasaban descansaba apoyando la cabeza en los pies de la cama, pero siempre sentada sobre la esfera de goma. Su esposo, Julio, estuvo a su lado y también la doula Vanessa Sykes (persona que acompaña a la futura mamá, da masajes y enseña a respirar).

Era su tercer alumbramiento, el primero fue por cesárea y los otros dos por parto vaginal o natural. Todas las mujeres de su familia trajeron a sus descendientes de esa forma, incluso sus tías asistieron como parteras a muchas vecinas en sus casas. Pero la primera vez, Paula autorizó una cesárea porque no sabía qué esperar. “No había una razón médica que obligue a hacer una cesárea, pero me topé con un sistema de salud y con médicos que no quieren esperar, que nos inducen y por último me llenaron de miedo”.

Su segundo parto (que ya fue natural) duró 12 horas de trabajo y el tercero ocho. “La industria nos vende el parto de las películas en el que la mujer está gritando y creemos que vamos a estar así 12 o 24 horas. Yo pasé dos días con contracciones, primero cada hora o cada dos y en el segundo día las contracciones ya fueron regulares y me fui a la clínica”. Reconoce que es doloroso, pero soportable, y asegura que influye mucho el tener en la cabeza que el cuerpo sabe qué hacer.
Por último, comparando el parto por cesárea y el natural considera que la recuperación es diferente y la conexión con los hijos también.

Una mirada diferente
La ginecóloga obstetra Amparo Hayes, con 17 años de ejercicio, aprendió a ver el parto con otros ojos en España, pero cuando retornó al país, solo asistió un alumbramiento natural. Ella quiere promover que los médicos y enfermeras adopten la práctica del parto natural, aunque esto signifique reaprender.
“Es la mujer la que tiene que pedir un parto y la que debe tomar su cuerpo como prioridad”. Hayes se enfoca en partos humanizados, y no es que sus colegas sean máquinas, sino que pone el acento en las mujeres y que estas reciban una atención respetuosa con su fisiología, deseos y necesidades. Ella habla de partos no medicalizados, respetando los tiempos de la paciente (lo que sea que tarde en dilatar).
“Perseguimos un nacimiento sin violencia como base de una sociedad sin violencia. Si tú vas a un parto donde te gritan, te dejan sola, no responden tus dudas, va a ser un parto violento que vas a asociar con dolor, tristeza y soledad que deja un trauma”, subraya Hayes.
Ella cree que sí se pueden cambiar las cosas y aunque muchos digan que su idea es una locura y que promoviendo partos naturales los hará morir de hambre (a los médicos), se han empezado a abrir caminos. Para empezar hay profesionales que dan clases prenatales, han aparecido doulas de acompañamiento a las embarazadas y una clínica -la Foianini- ha abrazado su proyecto y acondicionado habitaciones.

Hace unos días atendió a una mamá primeriza de 26 años que estuvo cuatro horas en trabajo de parto. “Estamos hablando de una mujer con dolores intensos sin medicación (calmantes), sin ningún corte en la vagina -como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud-, que manejó toda esa situación simplemente controlando la respiración, hasta que dilató 10 centímetros”. No es ficción, y es que hay técnicas, como masajear con aceites a la madre o sentarla sobre la cama con las rodillas dobladas (o en la posición que se sienta más aliviada), con el esposo al lado.

“El bebé viene al mundo en una situación menos traumática, incluso la luz (tenue) hace que se liberen sustancias químicas que propician la relajación y que hacen que el trabajo de parto sea más corto”. Además, detalla que las piezas de la clínica en la que ella trabaja son iguales a las otras, pero cuentan con una cama especial de parto, colchoneta (por si la madre quiere estar en el piso), pelotas, un banco pequeño, cuna y aspirador para el bebé.

“A las cuatro horas de haber dado a luz, la madre estaba como si nada. Incluso se vistió y salió a saludar a su familia que aguardaba fuera de la pieza y al día siguiente fue dada de alta”. La ginecóloga identifica que una de las principales barreras es el miedo al dolor.
Incluso la especialista apoya el trabajo de las parteras. “Ellas atienden el proceso sin medicalización, yo intervengo si hay alguna complicación, como que el bebé venga en mala posición, por ejemplo. El médico no puede estar las 12 horas de trabajo de parto junto a la paciente, pero sí la partera, y cuando ya hay una dilatación de ocho centímetros recién se llama al doctor”.

Miedo al dolor
La clave es estar informada. “Hay veces que la paciente sale del consultorio convencida de que quiere parto natural, pero lo primero que le dice la familia o las amigas es: ¡Estás loca, te vas a morir!; y la convencen de que no tiene la capacidad para ello, cuando toda madre tiene la opción de decidir”, dice Hayes.

Para Adriana Vergara, educadora prenatal y sicóloga posparto, es fundamental el manejo del dolor. “La paciente tiene que saber qué está pasando con su cuerpo para que no se asuste. En la medida en que la mamá esté tranquila, el dolor ya no es un problema, lo que hace difícil manejar el dolor es el miedo. Entonces es importante que tenga las herramientas para que pueda vivirlo con serenidad y tenga una experiencia de parto buena”.

Educación prenatal
Vergara es colombiana y está hace cuatro años ejerciendo en Bolivia. Confiesa que al principio fue complicado porque había muy poca cultura de prepararse para el parto. “Hasta ahora cuesta que haya más doctores a los que les guste el parto vaginal, pero cada vez más gente lo está conociendo y optando por él. Lo ideal para acudir a las clases prenatales es a partir del cuarto o quinto mes de gestación”.

La página de Facebook de Vergara se llama Creando nexos y sus clases de educación prenatal duran dos sábados. En la primera se aprenden ejercicios de respiración, relajación y medidas para el manejo del dolor.
En la segunda se aprende a iniciar la lactancia (cómo hacer que el bebé agarre el pecho) y cómo mantenerla para que sea exitosa; también se aprende sobre el llanto y el sueño del bebé y sus cuidados básicos. “En nuestra cultura hay mucha información equivocada. La idea es dar a la madre herramientas para que sepa cuáles son las necesidades del bebé y pueda afrontarlo con serenidad”.

Cada módulo es de cuatro horas y cuesta Bs 1.200 por pareja. Vergara advierte de que casi todos los seguros lo reembolsan.

En cuanto a lo económico
En los hospitales públicos la cesárea es gratuita y en algunos casos, cuando la atención de la paciente se sale de los medicamentos que hay en el listado del seguro materno infantil, esta corre con el gasto. En clínicas privadas pero asequibles por sus costos puede llegar a costar entre Bs 5.000 a Bs 17.000. Mientras que en una clínica de lujo, hasta Bs 49.000.
En un parto natural, en materiales no sale más de Bs 200, si se toma en cuenta que se ocupa una sutura (en caso de un desgarre o de que se requiera hacer un corte) y la anestesia (si la paciente la requiere). “Para todo el sistema de salud es mil veces más barato un parto vaginal”, concluyó la ginecóloga Hayes.

Lo que dice la OMS
Se recomienda que la tasa ideal de cesárea debe oscilar entre el 10% y el 15%. Los números oficiales del Sedes reportan que este año, de enero a junio en todo el departamento se atendieron 16.831 cesáreas y 17.271 partos naturales. La doctora Beatriz Durán, directora de la maternidad Percy Boland, lanzó la siguiente cifra de memoria: dijo que el año pasado en su institución se atendieron como 7.000 partos, el 60% fue cesárea.
El documento de la OMS desaconseja la cesárea y solo la justifica cuando es para prevenir la morbimortalidad de madre e hijo

Depresión posparto, cuando el bebé no se disfruta

Tweet

La depresión postparto afecta a una de cada seis mujeres que dan a luz, quienes advierten que “tener un bebé es un acontecimiento vital de primer orden y puede suscitar preocupación cansancio y tristeza. Normalmente estos sentimientos no duran mucho pero si persisten pueden indicar que se está sufriendo una depresión”.

“La depresión provoca angustia psicológica y repercute en la capacidad de las personas para llevar a cabo incluso las tareas cotidianas más simples, lo que tiene en ocasiones efectos nefastos sobre las relaciones con la familia y los amigos y sobre la capacidad de ganarse la vida”, detalla la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Esta entidad recalca que la depresión no debe confundirse con las variaciones habituales del estado de ánimo ni con las respuestas emocionales puntuales a los problemas de la vida cotidiana.

“La depresión puede convertirse en un problema serio, especialmente cuando es de larga duración y de intensidad moderada o grave. Puede causar gran sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares y familiares. En el peor de los casos, puede llevar al suicidio”, destaca.

Un tipo muy frecuente de depresión es la depresión posparto que, según datos de la OMS, se da en una de cada seis mujeres que dan a luz.

“Tener un bebé es un acontecimiento vital de primer orden y puede suscitar preocupación, cansancio y tristeza. Normalmente estos sentimientos no duran mucho pero si persisten pueden indicar que se está sufriendo una depresión”, advierte la OMS.

El “baby blues”

Del mismo modo, el equipo de psicólogas de Calma, un centro de psicología especializado en maternidad ubicado en Madrid (España) explica que las diferencias entre el denominado “baby blues” y la depresión posparto radican en la duración y la intensidad.

“El ‘baby blues’ es un cuadro que cursa con sintomatología depresiva como llanto, susceptibilidad, tristeza o cambios de humor relativamente leves. Se inicia en los primeros días tras el parto y remite espontáneamente a los pocos días. Si la sintomatología se hace más intensa y persiste, entonces podríamos estar hablando de una depresión posparto”, detalla.

Asimismo, las especialistas de Calma señalan que los síntomas más frecuentes de la depresión posparto son:

• Tristeza

• Apatía

• Pérdida de la capacidad para disfrutar de las cosas

• Insomnio

• Hipersomnia

• Pérdida o aumento del apetito

• Dificultad para conectar con el bebé

• Ansiedad

• Culpa

• Irritabilidad

Hay algunas mujeres que tienen un riesgo mayor de padecer depresión posparto; en este sentido, las psicólogas de Calma señalan que hay factores que deben tenerse en cuenta:

Haber padecido ansiedad o depresión en el embarazo o en otro momento de la vida.

Tener una mala relación de pareja, soledad o escaso apoyo social.

Influye haber tenido dificultades en el parto o con el bebé, por ejemplo, que este sea prematuro o que haya nacido con algún problema.

Tener una historia de pérdidas importantes en el pasado sin resolver, como la muerte de alguien muy cercano, abortos, etc.

No obstante, la depresión posparto no tiene una única causa, sino que es consecuencia de una combinación de factores físicos y emocionales, expone el Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos. En este sentido, advierte de que no ocurre por algo que una madre haga o deje de hacer.

Múltiples causas de la depresión posparto

Del mismo modo, las psicólogas de Calma explican que, como cualquier cuadro psicopatológico, la depresión posparto es fruto de múltiples causas.

“Son fenómenos complejos en los que no se puede establecer una relación lineal causa-efecto, sino que factores biológicos, sociales (red de apoyo versus soledad, idealización y altas expectativas poco realistas) y psicológicos (historia de vida, factores vitales estresantes, recursos de afrontamiento…) se interrelacionan de manera compleja”, aclaran.

“La depresión posparto es un cuadro serio que tiene consecuencias, no solo para la madre, que se siente muy mal y no es capaz de disfrutar de su bebé, sino que afecta también al recién nacido, a la pareja y a la familia”, indican las expertas de Calma.

“En cuanto al bebé, podemos decir que una madre deprimida tiene, en general, más problemas para relacionarse con su hijo de una manera adecuada: dificultades en la mirada, menos verbalizaciones, expresiones de afecto y contacto físico. Los niños son especialistas en percibir los estados emocionales de sus cuidadores principales y, por tanto, el bebé nota que tiene una madre deprimida”, subrayan.

Sin embargo, la depresión posparto se puede tratar: “Lo mejor sería poder contar con un psicólogo o psiquiatra formado en psicoterapia y especializado en salud mental perinatal que valore la situación de manera individual y acompañe a la mujer en su proceso de puerperio, de cara a ir resolviendo las dificultades propias de cada caso”, comentan las psicólogas de Calma.

“Si la sintomatología es muy intensa, el tratamiento psicológico se puede acompañar de tratamiento farmacológico, pero esto no es necesario en muchos casos”, apuntan.

Además del tratamiento, hay otros factores que pueden ayudar a la mujer a superar la depresión posparto.

Así, las psicólogas de Calma recomiendan que, en la medida de lo posible y siempre que ella quiera, sea la madre la que se ocupe de los cuidados de su hijo. “Esto favorecerá la creación de un vínculo positivo para ambos, madre y bebé”, afirman.

“El apoyo y tener una red social de contención es otra clave para la superación del cuadro. La madre debe disponer de personas en su entorno con las que contar sin sentirse juzgada sino comprendida y valorada en su nuevo papel de madre”, indican.

También apuntan que si no posee esas personas para ayudarle, “puede apuntarse a alguna actividad donde haya madres como ella, por ejemplo, pilates o yoga para mamás, grupos de lactancia o de crianza, etc. Esto es un factor protector y terapéutico muy potente”, precisan.

De igual manera, la OMS recomienda mantener el contacto y pasar tiempo con familia y amigos, así como hablar con otras madres con las que compartir experiencias y salir al aire libre cuando sea posible.

“En entornos seguros, dar un paseo con su hijo es bueno para ambos”, expone. La OMS lanza un mensaje a las mujeres que, tras dar a luz, se sientan deprimidas: “Si piensa en hacerse daño a sí misma o a su bebé, pida ayuda inmediatamente”.



DEPRESIÓN ‘SONRIENTE’, MUJERES QUE OCULTAN SU DOLOR POR MIEDO A SER MALAS MADRES

EL PAÍS

Una de cada seis nuevas madres presenta, en muchos países, algún tipo de trastorno perinatal o de ansiedad. Enfermedades que no se suelen evaluar ni tratar y que tienen consecuencias a largo plazo importantes para la mujer y el recién nacido. La depresión posparto es la enfermedad materna más común en el año que sigue al parto y tiene síntomas específicos precisamente por su efecto en el bebé, ya que suele alterar la capacidad maternal de responder amorosamente al nuevo hijo. Se estima que la padecen un 15% de las madres recientes, aunque en la mayoría de los casos no se llega a diagnosticar. Se le suele llamar “la depresión sonriente, precisamente, porque muchas madres consiguen esconder su sufrimiento por miedo a ser tachadas de malas madres”, explica Ibone Olza, psiquiatra infantil y perinatal, profesora asociada en la Universidad de Alcalá y directora del programa de formación en salud mental perinatal Terra Mater (España).

La cara más amarga de la maternidad

Es la incapacidad de disfrutar, especialmente con el bebé, el sentimiento de culpa y arrepentimiento por haberlo tenido, la pena constante por el hijo. Cosas como pensar “pobre hijo mío que le tocó esta madre que no le quiere como debería”, o incluso “estaría mejor sin mí”, explica Olza. "La alteración del sueño, el no dormir ni siquiera cuando duerme el bebé porque no pueden dejar de escuchar cada ruidito que el bebé hace al respirar…El agotamiento profundo, las ganas de llorar, el mal humor. En los casos más graves, se llega a fantasear con hacer daño al bebé, hay pensamientos intrusivos y también hay madres que no pueden acercarse a la ventana ni bañar al bebé solas porque temen tirarlo por la ventana o ahogarlo. Sufren muchísimo y lo peor es que muchas no se atreven a contar .

“El estado psíquico de la madre afecta enormemente al bebé desde la gestación. Si sufre ansiedad, estrés o depresión el embarazo se complica, puede producirse un parto prematuro, hemorragias, infecciones… Además, su estado de ánimo afecta, de diversas maneras, al desarrollo cerebral de su bebé, condicionándola, incluso a muy largo plazo”, explica Olza. “¡El estrés en el embarazo puede ser casi tan tóxico como el tabaco!”, recalca la experta. “Y el efecto continúa en el posparto”. "Si la madre no está bien, si no se detecta su sufrimiento y no se le ayuda o se trata, además de al bebé, se verá afectada también la relación de pareja y la crianza de los otros hijos”, añade.

Para la experta, para conseguir que la mujer se sienta apoyada, es importante que la atención durante el embarazo no se centre solo en lo físico. Olza opina que los obstetras y las matronas deben saber detectar en las madres que padecen sufrimiento psíquico y "deben atender a la parte más emocional y preguntar en las consultas: ¿cómo estás?, ¿cómo te sientes?, ¿cómo está tu pareja?”. “Y cuando haya síntomas de una posible psicopatología, cuando haya sufrimiento, se debe derivar a la mujer a profesionales de salud mental perinatal y que estos participen en los equipos de atención al embarazo y posparto. La mayoría de estos trastornos son tratables, pero si no se hace nada se suelen cronificar, durar años y afectar profundamente al desarrollo del bebé”, argumenta la psiquiatra.

El tratamiento consiste en diversos puntos

Lo primero es la psicoeducación: entender qué es la depresión, que afecta a todo tipo de madres. Que ellas no tienen la culpa de estar mal y es importante que sepan que se van a curar y que van a poder disfrutar de su bebé.

En el tratamiento hay que incluir al bebé y, si se puede, al padre o pareja. Buscar la manera de que la madre esté acompañada, favorecer que pueda descansar y que se relacione con otras madres.

El ejercicio físico moderado tiene un efecto antidepresivo, aunque en algunos casos va a ser necesario el uso de fármacos.

La psicoterapia es imprescindible: un espacio de escucha donde poder elaborar su nueva identidad como madre y aprender a relacionarse con el bebé de una manera más saludable.

Hay que recordar que, “si no se trata la depresión posparto, afecta mucho a la interacción con el bebé, así que este podría sufrir, por ejemplo un retraso en la adquisición del lenguaje o psicomotor por falta de estimulación. En los casos más graves hay riesgo de suicidio e incluso de infanticidio”, explica Olza. "Sin tratamiento, muchas madres siguen deprimidas meses o años. Son mujeres malhumoradas, con aumento de peso, que no disfrutan de sus hijos ni de su vida. Por eso es importantísimo prevenir, detectar y tratar", termina la experta.
3

Parto humanizado, respetando los tiempos del nacimiento

Tweet

Todas pensamos en el momento del parto cuando nos enteramos que entramos en gestación y tenemos infinidades de dudas, desde cuidados en el embarazo hasta el momento de dar a luz. Es decisión nuestra organizar nuestros tiempos y espacios para llevar el embarazo y preparar el parto. Lamentablemente, hemos dejado de lado nuestras costumbres del nacimiento puro y, consciente o inconscientemente, aceptamos técnicas invasivas de medicación generalmente innecesarias porque la medicina apresura e interviene los procesos naturales, entonces la gestación se convierte en un proceso que hoy en día es tratado como una enfermedad.



El parto es nuestro

Se debe tener en cuenta principalmente las necesidades y derechos de las mujeres en lugar de las necesidades de las instituciones que las reciben. Hablamos de generar un espacio de contención en el que la mujer sea la protagonista y donde el nacimiento se desarrolle de la manera más armónica posible. En este contexto, los principales protagonistas son la madre que dará a luz y su recién nacido, ofrecerle los servicios que ella requiere y la atención que se merece es una obligación por parte de las instituciones médicas. Además, se refiere también a respetar las costumbres que tenemos cada una al dar a luz, entre estas están: la posición en la que deseamos parir, el elegir estar acompañadas de familia o quien querramos y si deseamos o no medicación.

Y no, esto de parir como cada mujer quiera no es una excentricidad ni una “modernidad” fruto de las ganas de innovar y llamar la atención. Hace más de 30 años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de Salud concluyeron que no es recomendable colocar a la embarazada rutinariamente en posición de litotomía (tumbada) y que cada mujer debe decidir libremente qué posición adoptar durante el parto. Es decir, que lo más lógico para que un parto vaya bien es que la mujer se vaya poniendo en cada momento en la posición que le pida el cuerpo, y que los profesionales que le atiendan estén cerca, o a su lado, según la mujer necesite más o menos apoyo, adaptándose en cada cambio de posición para seguir asistiendo a la mujer.

En este contexto, Magena Badani del centro Adhyatma Yoga-quien desde hace más de 15 años realiza la labor de “doula” (persona capacitada para brindar apoyo, tanto físico como emocional, durante el embarazo, el parto y el puerperio a mujeres en su camino a la maternidad)-acompaña a mujeres durante las etapas de gestación hasta el momento del parto y lactancia desde un aspecto amoroso y una visión de respeto total hacia la madre. Badani cuenta a M de Mujer que la formación de esta labor comienza preferiblemente partiendo del cuarto mes del embarazo hasta el término. Consiste en series y grupos de ejercicio específicos de pelvis, piernas, columna vertebral, respiración, relajamiento, teórica y práctica para el día del parto.



Parto en casa

Asimismo, Magena nos cuenta que la experiencia de parir en casa es maravillosa, pero se requiere una preparación especial. Lo placentero de un parto en casa es que a la mujer se le otorga un espacio íntimo, sereno, comodidad, luz tenue, libertad de movimiento, posiciones cómodas, privacidad, compañía y la importante “hora sagrada” del momento vital entre madre e hijo que muchos dejan de lado. El espacio es personal, no invadido. Además se deben realizar entrevistas muy exclusivas con la pareja, padre y madre, sobre todo para saber si hay mutuo acuerdo en esta decisión.

El médico obstetra tiene que observar el avance del embarazo. De manera que se vaya definiendo si será posible un parto en casa. Entre lo que tiene que observar a detalle es si la mujer se siente segura, la contención psicológica y emocional es importante, también el peso que va ganando, la presión arterial estable, la posición del bebé, tipo de alimentación y muchos otros factores que, a medida que se acerca el día del parto, son aún más intensificados.

Pabla Pérez en su libro de “Ginecología Natural” explica: “ninguna mujer merece gestar con miedo; menos, parir sin contención, respeto y cariño. No podemos permitirles a nuestras hijas e hijos que sigan naciendo bajo la sumisión a este sistema, que nos necesita atemorizados desde la placenta. Exijamos el respeto que merecemos. Ser mujer no es sinónimo de enferma”. Es necesario tomar en cuenta que las mujeres están hechas para gestar, parir y amamantar si así lo deseasen.



Actualmente, el porcentaje de nacimientos por cesárea es alarmante por el incremento que estos han sufrido los últimos años. Según datos del Sistema Nacional de Información de Salud de Cochabamba, el porcentaje duplica al 15% recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cuando este porcentaje sube, es necesario realizar una investigación para ver a detalle cuáles son las causas y por qué más mujeres se someten a estos procedimientos.



DERECHOS AL MOMENTO DE DAR A LUZ

Las siguientes recomendaciones, otorgadas por la OMS, podrás exigirlas porque están respaldadas a nivel internacional:

• Recibir un trato digno y ser protagonista de tu parto

• Parir en tus tiempos biológicos y psicológicos, sin intervenciones innecesarias

• Ser informada y consultada sobre los procedimientos que se realicen

• Estar acompañada todo el tiempo por la persona que elijas

• Contacto piel a piel inmediatamente después del nacimiento

• Que tu intimidad sea protegida

• Decidir qué hacer con el cordón y la placenta

• Recibir información y apoyo para amamantar



“PARA CAMBIAR EL MUNDO ES NECESARIO CAMBIAR LA FORMA DE NACER”

Esta frase, no es solo un conjunto de palabras utópicas, sino la certeza científica de que se obtendría un mundo mejor si se trajera a un recién nacido en mejores condiciones. Así lo indica el prestigioso ginecólogo obstetra francés y uno de los defensores más notables del parto natural, Michel Odent. Durante una entrevista para el portal SerPadres, sostuvo que después de llevar más de medio siglo participando en nacimientos, un parto será más fácil y rápido cuanto más sola esté la mujer. Solo necesita una comadrona que tenga experiencia y una actitud maternal. Es el mejor entorno para liberar la oxitocina, que es una hormona tímida y no aparece si hay muchos espectadores.

¿Cuándo tener sexo después del parto?

Tweet SALUD Y EMOCIONES

Las mujeres cuando dan a luz tienen un periodo de 40 días de recuperación y no saben si pueden tener relaciones sexuales.

La realidad es que esto depende de cada mujer y del tipo de recuperación que tenga, en caso de ser un postparto complicado, la reanudación de la vida sexual tendrá que esperar un poco más.

Los primeros 40 días que transcurren después del parto se llama “cuarentena”o puerperio y se caracteriza por los diferentes cambios físicos y emocionales que marcan los primeros días de tener al bebé en casa.

Cuando el nuevo integrante de la familia llega al hogar, todos se deben acostumbrar al cambio de la rutina.

Y es normal que te preguntes cuándo podrás volver a disfrutar de relaciones sexuales con tu pareja.

Recomendaciones médicas: Cualquier ginecólogo te dirá que debes esperar estrictamente hasta que el puerperio haya pasado del todo. Es recomendable que te abstengas de relaciones sexuales con penetración hasta que terminen por completo los loquios y el sangrado, ya que el útero aún se encuentra en proceso de recuperación y es necesario evitarle cualquier tipo de molestias.

Además, si has recibido una episiotomía para que se facilitara la salida del bebé o te desgarraste demasiado el perineo, es necesario que esperes hasta que los puntos se hayan curado por completo antes de practicar penetración en las relaciones sexuales, la introducción de los dedos o cualquier objeto sexual.

Si todo está saliendo bien: Si estás teniendo un postparto favorable y la recuperación es buena -no te desgarraste o no hubo episiotomía- y sientes que estás lista para mantener relaciones sexuales, entonces puedes probar a intentar tenerlas unos días antes de que acabe la cuarentena. Sin embargo, recuerda que esto depende de cada pareja y sobre todo de tu estado físico y emocional. Nunca te obligues a hacer algo que no quieres.

Además, es aconsejable que acudas a un ginecólogo antes de empezar a tener relaciones sexuales con el fin de tener una buena opinión médica.

Juntos aunque no tengas sexo: Es cierto que muchas mujeres prefieren esperar a que pase la cuarentena; así que es necesario que cuides tu intimidad con la pareja. No tener penetración no significa que no puedan disfrutar de caricias o juegos para sentirse cerca y que la llama de la pasión no se acabe. Hay muchas formas de disfrutar del sexo sin necesidad de penetración. Pueden acariciarse, besarse... es decir aumentar el deseo sexual, disfrutar del erotismo, utilizar la masturbación, la estimulación del clítoris.

Se puede disfrutar del sexo sin nece-sidad de dañar o afectar la recupe- ración de la mujer tras el parto. La penetración no lo es todo en las relaciones sexuales.

Buena calidad sexual: Es necesario que recuerdes que la cuarentena o no tener la regla mientras amamantas a tu bebé no significa que no puedas quedarte embarazada de nuevo. Por lo que, si te sientes capaz de mantener relaciones sexuales con penetración y no quieres volver a quedarte embarazada, entonces será necesario que utilicen preservativos.

Además, para tener sexo de calidad una vez que te sientas preparada después del parto, es importante seguir algunas recomendaciones para evitar problemas como la falta de lubricación en la vagina porque el cuerpo se está recuperando, escoger una posición que no haga daño y no presionar la zona abdominal.

Con todo esto en cuenta, podrás tener una buena calidad sexual y no te harás daño ni te afectará negativamente las relaciones sexuales.

El sexo y la pareja son importantes, pero tu recuperación lo es más aún. Cuando estés lista, no dudes en disfrutar del sexo, de tu pareja y de su intimidad.

Es muy probable que en las primeras relaciones sexuales después del parto, la mujer sienta algunas molestias físicas y cierta sequedad vaginal. Estas son normales, ya que el cuerpo de la mujer ha vivido muchos cambios durante el embarazo y el parto.

Sin embargo, además de los impedimentos físicos, la mujer también tiene que estar recuperada emocionalmente antes de reanudar la actividad sexual. Y es que durante el embarazo y el parto, la mujer también ha vivido cambios emocionales y psicológicos.

Datos relación sana

Tras el parto, los ginecólogos recomiendan reiniciar las relaciones sexuales cuando haya pasado la cuarentena y el aparato genital femenino se asiente del todo.

Sin embargo, el sexo es mucho más que la penetración y el período de "abstinencia forzada" no impide a la pareja experimentar formas diferentes de intimidad.

Bebé nace a bordo de avión en pleno vuelo

Tweet Una mujer dio a luz durante un vuelo que cubría el trayecto entre Emiratos Árabes Unidos y Filipinas, forzando al avión a realizar un aterrizaje de emergencia en India.

La madre, embarazada de siete meses, se puso de trabajo de parto a a bordo de un avión de compañía Cebu Pacific Air, explicó en Facebook su compañera de asiento, Missy Berberabe Umandal. "Solo oíamos un grito medio alto y pocos segundos después, varios grititos adorables, y ahí supimos que el bebé había nacido", dijo

Un estudio relaciona la exposición a aire contaminado con el parto prematuro

Tweet

La exposición a niveles altos de dióxido de nitrógeno (NO2) y benceno durante el embarazo está asociada a un mayor riesgo de nacimiento prematuro, según las conclusiones de un estudio realizado por varias universidades españolas.

El estudio está basado en una muestra de 2.409 embarazadas de varias regiones españolas todas ellas sometidas a diferentes niveles de contaminación y de diferentes características sociodemográficas, según informan los promotores de este estudio integrado dentro del Proyecto Inma, que investiga cuestiones de infancia y medio ambiente.

Los resultados demuestran que la exposición a NO2 durante todo el embarazo se asocia con un mayor riesgo de nacimiento prematuro, así como la exposición a benceno, especialmente en el tercer trimestre.

El nacimiento prematuro (aquél que se produce antes de la semana 37 de gestación) es un factor determinante de mortalidad infantil y morbilidad y se estima es responsable de un tercio de la muerte neonatal en todo el mundo y la segunda causa más común de muerte, después de por neumonía, en niños menores de 5 años.

"Los resultados de este estudios, nos ayudan a identificar riesgos que pueden ser prevenibles con acciones de la sociedad y desde diferentes políticas", afirma el investigador Ferran Ballester, de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana (Fisabio), uno de los promotores de la investigación junto con dos universidades valencianas (este).

Las intervenciones en el ámbito de la prevención "son más eficientes que el costo asociado a tratar problemas de salud", argumenta.

La principal fuente emisora de NO2 a la atmósfera son los vehículos a motor, mientras que el benceno también es emitido por fuentes industriales y en estaciones de servicio. (02/08/16)

Parto y postparto

Tweet Toda mujer debe estar preparada para el momento del parto, sin embargo, las jóvenes y adolescentes son las que de alguna manera tienen que enfrentar mucha ansiedad y más si la joven mujer no está preparada para ese momento.

Es necesario que durante el prenatal reciba una adecuada orientación en relación a su embarazo, el proceso de su alimentación, higiene, vestimenta y cuidados que debe tener.

Todos esos aspectos ayudarán al momento del parto, el aspecto de privacidad tiene su importancia para que tenga confianza en el personal de salud. Ese apoyo emocional durante el trabajo de parto es de beneficio para la madre, mientras que la compañía de la pareja ayudará de sobremanera a su estabilidad emocional, también la joven mamá puede elegir a un ser querido de mucha confianza para que esté a su lado.

El ejercicio respiratorio es importante aplicar para no gritar y perder la energía cuando nazca el bebé. Si la preparación fue buena se verá un resultado positivo.

Una vez nacido el niño, los cuidados postparto son importantes, como el lavado de manos y mamas para la iniciación de la lactancia materna. Será bueno que la madre dé de lactar a su hijo 30 minutos después del nacimiento, si es que no hubo el apego precoz.

En los centros de salud que contribuyen con el apego precoz, los resultados afectivos entre madre e hijo son los mejores lazos afectivos que se puedan tener. Se continúa con la paternidad o maternidad velando el desarrollo integral del recién nacido, buscar a que se cumpla el esquema de vacunación.

La madre debe acudir al centro de salud después de los siete días, ello ayudará a evitar complicaciones o caso contrario recibirá la atención para cumplir con un tratamiento adecuado.

Toda madre requiere de un apoyo emocional que le ayude a adaptarse a su nuevo estado de mamá. En la familia o en el centro de salud debe recibir el adiestramiento y reforzar el apego de la lactancia materna, para que tanto madre como niño no sufran durante la alimentación por la misma importancia que se tiene.

Cómo librarse de la pancita luego del parto

Tweet Con la ayuda de ingredientes naturales podrá bajar los kilitos de más que tiene acumulados en su vientre. El té de canela puede eliminar el exceso de grasa abdominal y tonificar su abdomen de manera natural. Solo necesita hervir un palo de canela y un clavo de olor en dos litros de agua. En verano tómelo frío, pero en invierno, con agua tibia, durante 40 días. Otra receta es poner a hervir una cucharadita de cebada y una cucharadita de semillas de carambola en 2 litros de agua. Al igual que la preparación anterior, varía la temperatura para beberlo según la estación del año. Bébalo durante 40 días para ver los resultados. ¿Quiere quemar rápido esos kilos de más que tiene en su abdomen? Tome un vaso de agua tibia con limón y miel. Hágalo antes de cada comida. También el té verde ayuda a reducir el exceso de grasa que se encuentra en su estómago. Intente tomar una taza de té verde a diario y en poco tiempo descubrirá que ha hecho efecto.

Científicos hallan formas para retrasar el parto

Tweet El parto prematuro, principal causa de muerte perinatal -tanto de madres como de bebés-, se podría evitar gracias a que un grupo de científicos estadounidenses localizaron el elemento que provoca las contracciones en la mujer.

Una investigación de la Universidad de Stanford y la Universidad de Nevada concluye que la localización de ese elemento permite el diseño de un inhibidor que interrumpa las contracciones y posponga el parto.

La importancia de este avance científico es que en la actualidad no existe una estrategia específica para prevenir o tratar los partos prematuros, que cada año ocasionan la muerte o dejan con graves minusvalías a numerosos recién nacidos.

El desencadenante del parto es un canal de calcio, es decir, una proteína que se asemeja a un poro, que se encuentra en la membrana de las células y controla el flujo de calcio hacia el interior celular.

El descubrimiento de este canal de calcio en las células musculares de la pared uterina como el culpable de la activación de las contracciones, ofrece a los médicos el blanco apropiado para dirigir un inhibidor y bloquearlas.

Los investigadores primero se dieron cuenta de que este canal de calcio se hace más presente en mujeres embarazadas que en mujeres no embarazadas, y que a medida que avanza la gestación, aumentan los índices.

Científicos descubren cómo retrasar el parto prematuro

Tweet El parto prematuro, principal causa de muerte perinatal -tanto de madres como de bebés-, se podría evitar gracias a que un grupo de científicos estadounidenses localizaron el elemento que provoca las contracciones en la mujer, informó hoy la publicación especializada Science Transnational Medicine.

Una investigación de la Universidad de Stanford y la Universidad de Nevada concluye que la localización de ese elemento permite el diseño de un inhibidor que interrumpa las contracciones y posponga el parto. La importancia de este avance científico es que en la actualidad no existe una estrategia específica para prevenir o tratar los partos prematuros, que cada año ocasionan la muerte o dejan con graves minusvalías a numerosos recién nacidos.

El desencadenante del parto es un canal de calcio, es decir, una proteína que se asemeja a un poro, que se encuentra en la membrana de las células y controla el flujo de calcio hacia el interior celular. El descubrimiento de este canal de calcio en las células musculares de la pared uterina como el culpable de la activación de las contracciones, ofrece a los médicos el blanco apropiado para dirigir un inhibidor y bloquearlas.

Los investigadores primero se dieron cuenta de que este canal de calcio se hace más presente en mujeres embarazadas que en mujeres no embarazadas, y que a medida que avanza la gestación, aumentan los índices. Los canales de calcio son conocidos por su capacidad de conducir y mantener el ritmo cardíaco, por lo que tiene sentido que ayuden a preparar el cuerpo de la mujer para el parto, según descubrió el equipo liderado por el científico Lihua Ying.

Así, los científicos de Nevada y Stanford desarrollaron un inhibidor y ya lo han puesto en práctica con dos tipos de roedores, de forma exitosa, consiguiendo prolongar embarazos y evitar partos prematuros. Contrariamente, la estimulación de este canal de calcio adelantó el parto de los ratones, por lo que dieron por probado el hallazgo.

Técnicas para manejo del dolor en el parto

Tweet Si bien se escucha mucho sobre los partos sin dolor, dos expertas nos aclaran que éste como tal no existe, sino que existen diferentes formas de manejar el dolor en el momento del alumbramiento. Entre éstas están el yoga prenatal y la técnica Lamaze. En ambas se enseña a la madre distintos métodos de respiración y relajación para hacer del nacimiento un momento llevadero y con menos sufrimiento.

“El dolor va a estar, no desaparece; sí se puede aprender a manejarlo con respiración y relajación. El yoga prenatal aporta la práctica de la respiración, que te ayudará a manejar el umbral del dolor. Es decir, tu percepción de éste será menor”, explica Nené Molina, que da clases de yoga prenatal.

La técnica Lamaze también instruye a las madres a controlar la respiración, enseña técnicas de relajación y de distracción. Además incluye masajes para liberar el estrés y aliviar los malestares del parto.

“La madre tiene que estar consciente de la capacidad de dar a luz que todas las mujeres tenemos. Con Lamaze enseñamos a respirar y a cambiar de posiciones, lo que es muy importante para enfrentar el momento del parto”, indica María Eugenia Ríos, instructora de técnica Lamaze.

El yoga permite que la mujer embarazada conserve la elasticidad de su cuerpo. La práctica de este tipo de ejercicio físico suave es una de las recomendaciones en las que más insisten los ginecólogos.

Durante el trabajo de parto la mujer debe moverse para que la pelvis haga que el bebé descienda de mejor manera y el proceso sea más sencillo. “Los cambios de posición son esenciales, al igual que la respiración. Esta última debe ser constante durante este proceso, desde el inicio de la dilatación hasta el momento del pujo y alumbramiento”, señala Ríos.

En el caso del yoga, la relajación ayuda a que los músculos vaginales vayan a un punto neutral, hasta que en el trabajo de parto, al llegar a diez de dilatación, estén relajados.

Es importante mantener una práctica cotidiana de yoga hasta el día del parto. “Es una preparación para un evento especial, pues en ese momento el cerebro segrega un coctel de hormonas; estás en una conciencia diferente y necesitas tener la práctica de la respiración”, expresa Molina.

En la técnica Lamaze se busca enseñar a la mujer a tener conciencia de su cuerpo en el momento del parto, para que pueda ir con las contracciones y así aquél sea beneficioso para ella y el bebé.

“Dentro de la preparación para el parto hay clases teóricas, en las que se le enseña a la mujer cómo es un trabajo de parto y sus fases, y se le explica a ella y a la familia de forma teórica; luego se trabaja en forma práctica, y allí se le enseñan las respiraciones, posiciones y distintos masajes para el momento del alumbramiento”, detalla Ríos.

Vence el miedo al parto

Tweet Un embarazo es motivo de alegría, esperanza e ilusión para cualquier madre; pero también es una razón muy poderosa para sentir miedo por las cosas que podrían suceder, incluso por la hora de dar a luz.

Información. Juan Vidaurre, ginecólogo, explicó que la embarazada -una primeriza- tiene que ser consciente de que sus temores se relacionen con el miedo a lo desconocido y sobre todo a los dolores, que es lo primero que le cuentan las que ya pasaron por ello. Por ello, se recomienda documentarse para combatir esos miedos, conocer qué es una cesárea y hasta qué tipo de ejercicios físicos realizar.

Sin dolor. Sara Manrique, ginecóloga obstetra, coincidió con Vidaurre al afirmar que muchas no saben que actualmente se hacen partos vaginales sin dolores porque se utiliza una anestesia especial (oxitocina),con la que la futura madre va a dilatar lo mismo, pero sin sentir dolor ni afectar al bebé. "Eso lo utilizamos para ayudar un poquito el trabajo de parto", apuntaron.

Paso a paso. "Nosotros les explicamos que un trabajo de parto es algo laborioso, dura entre 12 a 14 horas en las primerizas, pero no es que estará todo el tiempo con dolor intenso, sino las contracciones llegan gradualmente", aseveró Vidaurre.

Error. Algunas veces las vecinas, amigas o conocidas mal informan a la embarazada y por eso es que viven su gestación preocupadas o nerviosas. Para eso, es bueno que vayan a su ginecólogo y lean ya que en internet hay bastante.

Actitud positiva. La pareja y familia en general deben brindar un buen entorno familiar apoyándola en todo sentido para que no se sienta sola.

Recomendación. Lo más importante es que antes del trabajo de parto se hagan exámenes ginecológicos para la valoración del canal pélvico y saber si la paciente podrá llevarlo, porque si es bajita o muy estrecha entonces no se la lleva y se hace una cesárea.

Estrategias útiles para optimizar el parto normal

Tweet Este acto fisiológico suele convertirse en algo difícil para numerosas mujeres, las cuales tienen miedo a las dolencias y eventuales complicaciones. Por eso, es necesario recibir informaciones para prepararse correctamente.
12 MÉTODOS DE PREPARACIÓN Y APOYO

El embarazo y el parto son episodios naturales en la vida de la mujer. Sin embargo, acarrean cambios corporales y psíquicos que conllevan muchas dudas y angustias. Por estas razones, las futuras madres deben prepararse para sentirse más tranquilas.

CLÁSICO

El método clásico consiste en clases proveídas por un ginecólogo o una partera. El profesional explica a las futuras madres cómo reconocer las contracciones y cuáles son los síntomas que deben preocuparlas durante el embarazo. También provee consejos para el parto. Por otro lado, se realizan ejercicios de relajación y flexibilidad. Finalmente, el especialista les brinda información sobre los otros procedimientos de preparación que existen para dar a luz.

PISCINA

Las sesiones de preparación en piscina conciernen a las mujeres embarazadas a partir de la vigésima semana de gestación. Incrementan la flexibilidad de las futuras madres y tonifican su musculatura. En efecto, los movimientos de piernas refuerzan los músculos dorsales, abdominales y del periné, los cuales son muy solicitados durante el parto. Además, permiten controlar la respiración. También mejoran la circulación sanguínea y disminuyen las várices.

SOFROLOGÍA

El objetivo de esta disciplina consiste en adquirir automatismos de relajación a los cuales la mujer puede recurrir durante su embarazo y en el momento de dar a luz. Asimismo, la práctica regular de sofrología reduce los síntomas relacionados con la gestación (náuseas y vómito, por ejemplo), aminora los riesgos de nacimiento prematuro, atenúa la toma de peso y previene diversas infecciones. Se efectúan diferentes ejercicios de relajación y respiración para estar atenta a sus propias sensaciones y al ritmo del bebé.

HIPNOSIS

La técnica de acondicionamiento prenatal combina relajación corporal y sosiego psíquico. Bajo hipnosis, la futura mamá accede a una percepción muy aguda de sus sensaciones y del inconsciente. El objetivo principal de este método consiste en incrementar la confianza de la mujer embarazada para que tenga seguridad en ella misma y que el parto se produzca sin miedos.

ACUPUNTURA

Alivia los dolores lumbares que aparecen en el parto. También facilita la apertura del cuello uterino recalcitrante y armoniza las contracciones irregulares. Se estima que existen 15 puntos de acupuntura que pueden ser estimulados para facilitar la salida del bebé, además de aportar comodidad y relajación a la madre. Es posible realizar esta técnica durante el embarazo y antes de dar a luz.

OSTEOPATÍA

En la mujer embarazada, el osteópata realiza pequeños masajes sobre la cadera para favorecer la motilidad el día del parto. Esta técnica es también útil para aliviar numerosas molestias lumbares, dorsales y cervicales. Se recomienda realizar 3 sesiones durante el embarazo. Pero se desaconseja acudir a este método cuando existen riesgos de nacimiento prematuro.

CANTO

Investigaciones científicas demostraron que las vibraciones de la voz se propagan en el cuerpo, lo que provee efectos físicos y psíquicos. Se recomienda que las mujeres tomen clases de canto prenatal para incrementar las frecuencias vocales y los sonidos percibidos por el bebé. Asimismo, ayudan a mejorar la respiración y tener un mejor conocimiento de las partes del cuerpo solicitadas durante el parto (periné, abdominales, diafragma, entre otras). Los padres también pueden iniciarse en esta práctica.

HAPTOnoMÍA

Permite entrar en contacto con el bebé durante la gestación, ejerciendo pequeñas presiones sobre el vientre de la madre y hablando al mismo tiempo. Esta técnica se efectúa a partir del cuarto mes de embarazo, ya que el feto puede responder a las estimulaciones, voces y caricias con movimientos. Es un método que contribuye a transmitir serenidad. Además, el papá puede aprender gestos eficaces para tranquilizar a la mamá durante el parto.

YOGA

Esta práctica ancestral combina posturas y ejercicios de respiración para lograr equilibrio entre el espíritu y el cuerpo. Durante el embarazo, se realizan movimientos y estiramientos que permiten flexibilizar la musculatura, la cual está muy solicitada durante la gestación y el parto. El yoga también contribuye a evacuar las tensiones y alivia múltiples molestias como las quemaduras estomacales, náuseas, vómitos, entre otras. Además, mejora las posturas de la futura madre para limitar los dolores dorsales.

PELOTA

Las mujeres embarazadas pueden realizar ejercicios con una pelota de gimnasia para incrementar el equilibrio, ser más flexibles y reforzar su musculatura. Este método es eficaz para mejorar la postura de la mamá y disminuir los dolores lumbares durante el parto. Asimismo, tiene un efecto relajante tanto para la madre como para el bebé, ya que las ondulaciones que se efectúan con el cuerpo balancean suavemente al feto.

Kinesiterapia

La kinesiterapia prenatal prepara a las mujeres embarazadas para el parto, ya que el kinesiterapeuta les enseña a relajarse. Asimismo, es una técnica que mejora la circulación sanguínea. Las futuras madres aprenden a controlar su respiración y la manera más correcta de empujar durante el parto. Se sugiere realizar una sesión por mes para obtener resultados benéficos y notables.

BONAPACE

El innovador método Bonapace es una excelente preparación para el parto, ya que asocia 3 tipos de acciones. En primer lugar, la digitopresión consiste en presionar diferentes partes del cuerpo mientras se producen las contracciones. En el segundo ejercicio, el padre realiza masajes en la parte baja de la espalda de la futura mamá para aliviar el dolor y las tensiones acumuladas. Finalmente, la etapa de relajación corresponde a aprender a respirar mejor para evacuar el estrés y afrontar el parto.

Las modalidades de dar a luz y las implicancias para la futura madre

//

Alfredo Villarroel Goytia

Ginecólogo - Obstetra

El embarazo normal tiene una duración de 280 días, lo que equivale a 40 semanas de gestación. El parto es la culminación de esta etapa y la salida del producto del útero materno. Es considerado como el inicio de la vida de una persona que debuta con la presencia de contracciones regulares, las cuales aumentan en intensidad y frecuencia, acompañadas por cambios normales o fisiológicos del cuello uterino. Esto permite el descenso de la presentación del bebé por polo cefálico (cabeza) o pélvico (nalgas), orientado al estrecho superior de la pelvis materna.

Es muy importante realizar una evaluación de las condiciones maternas fetales para dar a luz. Esto incluye una valoración del tipo de pelvis de la madre, el tamaño del producto, la dinámica uterina (contracciones) y el progreso de la dilatación.

Luego de efectuar esta evaluación, se decide la modalidad de parto. Toma en cuenta que existen tres diferentes:

-Normal espontáneo: el bebé va a realizar su salida después de efectuar varios movimientos internos de orientación, descenso, rotación interna, expulsión, giros externos, salida de la presentación (cabeza o nalgas), desprendimiento de los hombros y nacimiento del producto. Posteriormente, es seguido por la placenta en el periodo de alumbramiento.

-Instrumental: la madre recibe ayuda para expulsar el producto. En este caso, se utilizan el fórceps de alivio o la ventosa, los cuales son instrumentos que permiten realizar el desprendimiento y la salida de la cabeza del bebé.

-Operatorio: corresponde a la operación cesárea. Tiene indicaciones absolutas y relativas como la desproporción céfalo pélvica (entre el producto y la pelvis materna), sufrimiento fetal, cesáreas anteriores, cirugías con cicatrices previas, mala posición del bebé o problemas ovulares como placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, preeclampsia, prematurez (antes de las 37 semanas) y postmadurez (después de las 41 semanas).

Los trabajos de parto normal espontáneo e instrumental se categorizan en tres fases:

-Borramiento y dilatación del cuello uterino

-Descenso y nacimiento del bebé

-Alumbramiento (salida de la placenta)

Toda paciente que va a dar a luz debe ser bien valorada. En las mujeres que presentan riesgos, es importante realizar una monitorización cardíaca del feto en el trabajo de parto para evaluar que no existan desaceleraciones de la frecuencia cardíaca del bebé y asegurarse que el producto no está entrando a un sufrimiento fetal.

Es indispensable destacar que la paciente va a necesitar el apoyo del médico. Según los casos, puede entrar al procedimiento el esposo, siempre y cuando sea de utilidad para acompañar y apoyar a su pareja en el momento del nacimiento. Asimismo, la asistencia de personal calificado de recepción del recién nacido es otro punto esencial. De esta manera, el médico pediatra o neonatólogo debe asistir al parto para atender inmediatamente al bebé.

Por otro lado, el periodo de puerperio consiste en las primeras horas que siguen al parto. Necesita un control minucioso de la cantidad de sangrado que presenta la paciente y la evaluación de la contracción del útero que después del parto queda más o menos a la altura del ombligo. Éste es un momento especial porque pueden aparecer algunas complicaciones como la falta de contractibilidad del útero dando las hipotonías o atonías uterinas. Toma en cuenta que si no son controladas, terminan en histerectomía (retiro del útero).

Si la paciente cuenta con un control prenatal adecuado, evaluación de la edad gestacional, detección oportuna de posibles riesgos, valoración del tipo de pelvis (para definir la vía del parto), atención personalizada del equipo médico, ginecólogo-obstetra, pediatra y del equipo quirúrgico, siempre va a tener menos complicaciones en el parto.

Contactos: 4505017-77497959

Cuidados después del parto

Tweet La maternidad es una de las etapas más preciadas de la mujer, pero los cuidados después de dar a luz son igual de importantes. Entre ellos está una buena alimentación para recuperar la silueta tras dar a luz.

Lo necesario: proteínas para reparar los tejidos, lípidos para obtener energía, glúcidos para el tono, fibras para mejorar el tránsito intestinal, y minerales y oligoelementos. En resumen: una alimentación sana contiene los elementos esenciales que te ayudarán a combatir la fatiga. Y aunque no tengas tiempo de cocinar, nada te impide comer de un modo equilibrado. Todas las comidas deben incluir piezas de fruta y verdura, féculas, carnes, pescados y productos lácteos.

En cuanto al peso, piensa que necesitarás alrededor de seis meses para recuperarlo y aproximadamente un año para conseguir la cintura de siempre.

La hipnosis ayuda a controlar los dolores durante el parto

Tweet En el hospital St. Sixtus, en la ciudad alemana de Haltern am See, las mujeres pueden optar por dar a luz bajo hipnosis. El objetivo de esta terapia consiste en quitarle el miedo a las mujeres embarazadas y aliviar sus dolores.

"Es un estado de relajación profunda que se encuentra entre el estar despierto y el quedarse dormido", explica la partera Claudia Müffler. Después del parto, las mujeres son capaces de acordarse de todo, afirma Müffler. Helga Hüsken-Janßen, presidenta de la Sociedad Alemana de Hipnoterapia, lo describe en estos términos: "Muchas mujeres embarazadas comparan la experiencia de un trance con el momento agradable que uno siente poco antes de quedarse dormido".

"La autohipnosis puede ser una medida efectiva para reducir las tensiones y el miedo durante el parto", asegura el ginecólogo Ulrich Freitag. Para conseguir este efecto es muy importante que el terapeuta le dé a la mujer antes del parto todas las instrucciones.

Calor y pesadez
Claudia Müffler aprendió la técnica durante un curso de formación de 40 horas impartido por un hipnoterapeuta. Se trata de establecer un vínculo entre ciertas cosas y el estado de relajación, de modo tal que las mujeres por sí solas salgan del estado de hipnosis. En vez de un péndulo utiliza su mano: "A la mujer embarazada le pongo mi dedo por encima de la frente.

Ella debe fijar los ojos en mi dedo sin levantar la cabeza". Con este método, las mujeres aprenden a dejarse ir de tal manera que experimentan calor y pesadez.

Durante la preparación hipnomental del parto se ensaya con las mujeres un ejercicio mental de parto. La Sociedad Alemana de Hipnoterapia recomienda que la hipnosis solo la practiquen terapeutas cualificados. El terapeuta debe tener un certificado expedido por una sociedad de hipnosis que garantice su formación

Gas de la risa, opción barata, flexible y rápida para aliviar dolor de parto

Tweet

El uso del óxido nitroso, más conocido como "el gas de la risa", comienza a ganar adeptas en los hospitales de EEUU, entre los métodos variados que existen para aliviar el dolor durante el parto, como la anestesia epidural, y opciones menos convencionales como la meditación.

El uso del gas inodoro, usualmente administrado en el consultorio de los dentistas, comienza a ser contemplado por cada vez más especialistas debido a los efectos a corto plazo registrados, además de la flexibilidad en su administración y el abaratamiento de costes.

Actualmente disponible en 19 hospitales y 14 centros médicos en EEUU, el cuerpo de la madre elimina el gas en segundos al inhalar el aire de la habitación, en comparación con los efectos a largo plazo de la anestesia epidural, dijo a Efe Loral Patchen, del Hospital George Washington en el Distrito de Columbia.

Una de sus ventajas, para Patchen, es que mantiene a la madre consciente y no le quita la movilidad durante el trabajo del parto, en comparación con los efectos de la epidural, que puede dejarla anestesiada de la cintura para abajo durante varias horas.

Asimismo, la directora de la sección de parteras en Washington cree que este analgésico comienza a ganar seguidoras porque relaja a la madre y la tranquiliza, además de mantenerla alerta y consciente de todo lo que pasa a su alrededor.

"Para las mujeres que deciden parir de manera natural ésta es una opción contemplada por la flexibilidad que conlleva", apuntó Patchen, porque "puede ser administrada por la propia madre en caso de que la requiera y los efectos de alivio del dolor son inmediatos".

Descubierto en 1771, el óxido nitroso comenzó a usarse cien años más tarde como analgésico para atenuar el dolor de las madres durante el alumbramiento, y en 1934 su uso se extendió cuando se inventó un mecanismo mediante el cual las mujeres fueron capaces de administrárselo a sí mismas.

El procedimiento es muy simple, explicó la partera: antes de cada contracción la madre inhala el gas a través de una máscara y el dolor tarda en desaparecer menos de un minuto, aproximadamente 30 segundos; luego, apenas la mujer deja de respirar por este medio, los efectos del gas desaparecen.

A pesar de todos los beneficios que presenta, solo el 1 % de las madres en EEUU decidió optar por esa opción en 2011, frente al 50 % de mujeres que usaron el 'gas de la risa' en Finlandia, Canadá o Australia a la hora de atenuar los dolores del parto.

En EEUU, según la Sociedad de Anestesiólogos, más del 60 % de las mujeres opta por la anestesia epidural a la hora de elegir un método que alivie su dolor, una opción que encarece los costes del parto entre 250 y 1.000 dólares, frente a los 15 dólares que cuesta administrar el óxido nitroso.

Por parte del personal médico, aseguró Patchen, la capacidad de respuesta y la flexibilidad para atenuar el dolor de las mujeres durante el parto es más rápida cuando optan por el gas, frente al uso de la epidural, que requiere personal especializado y puede ser ineficaz si llega tarde.

Igualmente, "cada vez más mujeres eligen el óxido nitroso por iniciativa propia", señaló Patchen, tras ser informadas de todas las opciones disponibles.

Además, apuntó la partera, el gas es un analgésico que puede ser administrado de manera complementaria a los otros métodos de anestesia al alcance de las madres.

Las complicaciones durante el trabajo de parto causadas por la anestesia son "considerables": causan un 5 % de muertes entre las madres; sin embargo, también "se pueden prevenir fácilmente", según cifras de la Sociedad de Obstretas y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés).

Igualmente, la ACOG previene que el gas nitroso al ser inhalado atraviesa la placenta, y su administración debe efectuarse con las debidas precauciones y en bajas concentraciones para no dañar al bebé con el síndrome de depresión neonatal.

EFE

¿Se debe comer durante el parto?

Tweet Para algunas mujeres, la prohibición de tomar alimentos sólidos o líquidos durante el parto representa un problema. Aunque hay quienes no desean comer ni beber durante la fase activa del alumbramiento, forzar al ayuno a aquellas que quieren comer puede suponer una experiencia muy desagradable.

Qué dice la OMS. En los años '90, los expertos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) estudiaron el tema de la alimentación durante el trabajo de parto con bajo riesgo de complicaciones, y las conclusiones fueron publicadas en el informe "Care in normal birth: a practical guide", en 1996 que indica lo siguiente: "El trabajo de parto involucra el gasto de una enorme cantidad de energía. Dado que la duración de la dilatación y del alumbramiento no es previsible a priori, es necesario asegurar a la parturienta un aporte adecuado de energía, con la finalidad de garantizar su bienestar y el de su hijo. La prohibición absoluta de comer y de beber puede conducir a la deshidratación y a una situación de cetosis (una situación metabólica del organismo originada por un déficit en el aporte de carbohidratos)".
En conclusión: sí se puede comer durante el trabajo de parto.

Qué pasa en los hospitales. En los hospitales, es una práctica común poner remedio a esta situación a través de la administración de agua y glucosa por vía endovenosa. El uso de suero como intervención de rutina durante la dilatación es poco recomendable, ya que reduce la movilidad de la mujer e interfiere en el desarrollo natural del parto. Es preferible ofrecerle líquidos y alimentos ligeros, indica el informe.

Recomendaciones. Lo más aconsejable sería permitir la ingestión de bebidas isotónicas, el uso de dietas bajas en residuos, dietas blandas y/o pequeñas ingestas en intervalos frecuentes. En este sentido, el American College of Nurse-Midwives aboga por no restringir la toma de alimentos y defiende realizar una valoración exhaustiva seleccionando a las mujeres de bajo riesgo para permitirles la ingesta

Recupere su figura, tras el primer parto

Tweet Las mujeres que fueron madres desean en algunos casos recuperar su figura a cómo de lugar. Por ello te damos unos consejos para que logres perder esos kilos de más que subistes en el embarazo. Lo más común es realizar una dermolipectomía abdominal, que tiene como objetivo eliminar el delantal dermograso originado por los cambios de peso. Los embarazos o predisposiciones genéticas favorecen la acumulación de adiposidad en la zona abdominal.

El tratamiento es para aquellas mujeres que quieren recuperar su silueta, lograr un abdomen plano y lucir ropa que había sido descartada hace mucho tiempo. Si padeces de estrías, nada mejor que el plasma rico en plaquetas. Se obtiene por centrifugación de sangre autóloga, es decir, extraída del mismo paciente y es utilizado mediante mesoterapia (microinyecciones). Estimula el colágeno y tejido epidérmico, lo que se traduce en una piel joven

Parto con 'ayudita'

Tweet El parto, el momento de dar a luz, el instante en el que el nuevo ser llega al mundo o como mejor les guste llamarlo, lo cierto es que cuando esa fecha y hora se retrasa comienzan las preocupaciones. Pero tranquila, existen dos maneras comunes de alumbramiento: natural y cesárea; aunque la primera también cuenta con una ayudita, "la inducción".

Los partos inducidos. Según la ginecóloga Ruth Saldías, en ocasiones determinadas complicaciones o riesgos impiden que la finalización del embarazo sea de forma natural. "Es entonces que se recurre a un procedimiento denominado 'inducción' al parto, que consiste en desencadenar de manera artificial (con medios farmacológicos, como la hormona oxitocina) las contracciones uterinas, para conseguir el parto normal.

¿En qué casos se recomienda?. Cuando hay riesgo para la mamá como para el feto de continuar el embarazo. Por ejemplo: cuando la gestación supera las 41 o 42 semanas; cuando el feto está en riesgo de no recibir los nutrientes u oxígeno suficiente a través de la placenta y deja de crecer dentro del útero; si el bebé sufre alguna malformación que requiera intervención; cuando la gestante registra síntomas de preeclampsia; también si rompe la bolsa de líquido amniótico y las contracciones no aparecen en un tiempo máximo de 24 horas; cuando se sospecha de la muerte del bebé en el útero y además cuando la progenitora padece de diabetes gestacional o hirpertensión.

No se recomienda cuando... El embarazo tiene placenta previa, si la madre presenta cicatrices en el útero, cuadros graves como cáncer de cérvix o infecciones como el herpes vaginal o cuando el bebé está en mala posición, ya sea porque el feto es muy grande o bien haya desproporción entre su cabeza (del feto) y la pelvis materna, que pueda ponerlo o ponerla en peligro. "En estos casos lo más oportuno, es una cesárea", aseguró Saldías.

¿Cuáles son sus desventajas?. Para la madre que se cansa más y la expone a fiebre, deshidratación y exceso de contracciones durante el parto. Otro de los contra es la posibilidad de terminar en cesárea, dado que se suman los riesgos de dichos procedimientos (infección, dolor, hemorragia y desgarros del canal de parto). El feto también siente los efectos de un parto largo manifestando pérdida de su bienestar dentro del útero.

Mitos. Saldías remarcó que existen una serie de mitos sobre los partos inducidos. Uno de ellos es que si se lo practica en el primer parto, ¿se repetirá en el segundo o tercero?. "No, cada parto es muy diferente, cada gestación presenta su propio cuadro", aseguró la médica. ¿Qué pasa si la oxitocina no funciona?, "Simple, se acude al parto asistido (o cesárea), aunque lo ideal es el natural", dijo. También puede aplicarse la anestesia epidural, "En caso de que la madre sienta mucho dolor, tenga el grado de dilatación que tenga", aseveró la ginecóloga. Además, eso de que es más fácil o más difícil dar de lactar después de una inducción, es completamente falso. "El parto inducido no influye en la lactancia materna", afirmó Saldías.

Contracciones

1Paso.- Una vez iniciado el proceso de dilatación del cuello uterino es normal sentir contracciones suaves cada 15 a 10 minutos, con una duración promedio de 20 segundos cada una. En ese momento la abertura de su útero es solo de 2 centímetros.

2Paso.- Se trata de contracciones cada 5 minutos, con una duración entre 30 a 40 segundos cada una. En ese momento hay una dilatación de unos 5 centímetros.

3Paso.- Contracciones cada 3 o 4 minutos.Cada una con una duración de entre 40 a 45 segundos. La dilatación está en ascenso y alcanza a los 6 centímetros.

4 Paso.- Contracciones cada 2 o 3 minutos. Cada una puede durar hasta 50 segundos. El punto de dilatación llega a los 8 centímetros.

5 Paso.- Contracciones cada 2 o 1 minutos, cada una puede durar hasta 60 segundos.La dilatación del cuello es de 10 centímetros. Se siente sensación de calor, estiramiento y ardor en la vagina.